Übersicht der Einnahmeformen von medizinischem Cannabis: Inhalation mit Vaporizer, orale Tropfen und Kapseln, Mundsprays sowie Tee und Lebensmittel – inkl. Wirkungseintritt, Wirkdauer und Risiken des Rauchens.
Februar 2026
Medizinisches Cannabis kann auf unterschiedliche Weise eingenommen werden.
Cannabisblüten werden verdampft oder verarbeitet zur oralen Aufnahme. Cannabisextrakte lassen sich als Tropfen oder Kapseln einnehmen. Andere Extrakte lassen sich vaporisieren. Daneben gibt es Arzneimittel, die als Spray in den Mund gegeben werden, sowie Zäpfchen und Cremes.
Die gewählte Form beeinflusst neben der Verträglichkeit, wie schnell die Wirkung beginnt, wie lange sie anhält und wie gut sich die Behandlung steuern lässt. Welche Anwendung am besten geeignet ist, hängt nicht nur von den persönlichen Vorlieben ab.
Cannabisblüten werden in der medizinischen Behandlung häufig mithilfe eines speziellen Vaporizers erhitzt. Dabei werden THC, CBD und weitere Inhaltsstoffe als Dampf freigesetzt und die Blüte nicht verbrannt.
Die Wirkung setzt bei der Inhalation meistens innerhalb weniger Minuten ein. So lässt sich auch schnell erkennen, wie der eigene Körper auf die Anwendung reagiert. Die nach der Einnahme deutlich wahrnehmbare Wirkung hält häufig zwei bis vier Stunden an. Auswirkungen auf Aufmerksamkeit und Reaktionsvermögen können jedoch auch länger bestehen bleiben.
Vapen führt also relativ schnell zu einer Wirkung. Das ist dann sinnvoll, wenn Beschwerden plötzlich auftreten oder sich im Tagesverlauf stark verändern. Die Wirkdauer nach dem Vaporisieren ist normalerweise kürzer als bei oral eingenommenen Präparaten.
Damit beim Vaporisieren auch immer ähnlich viel Wirkstoff aufgenommen wird, sollte nur mit medizinischem Vaporizer und mit gleichbleibender Technik verdampft werden. Die Temperatur, Inhalationstechnik, Anzahl und Dauer der Atemzüge und die Dauer des gesamten Vapevorgangs beeinflussen neben dem verwendeten Vaporizer wie viel THC, CBD, andere Cannabinoide und Terpene tatsächlich abgegeben werden.
Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) nennt spezielle Vaporisatoren ausdrücklich als vorgesehene Möglichkeit zur Inhalation der Inhaltsstoffe medizinischer Cannabisblüten [5].
Beim Verdampfen bzw. Vaporisieren wird das Pflanzenmaterial lediglich erwärmt. Beim Rauchen wird es verbrannt. Durch die Verbrennung entsteht gesundheitsschädlicher Rauch, der Feinstaub, Reizstoffe und verschiedene giftige Verbindungen enthält. Ein Vaporizer kann die Belastung durch einige dieser Verbrennungsprodukte deutlich verringern. Übersichtsarbeiten kommen zu dem Ergebnis, dass beim Verdampfen im Vergleich zum Rauchen unter anderem weniger Kohlenmonoxid und verschiedene Schadstoffe aufgenommen werden können [1][2].
Vollkommen risikofrei ist aber auch die Inhalation mit einem Vaporizer nicht. Eine experimentelle Untersuchung aus dem Jahr 2025 fand im Dampf von Cannabis zwar weniger Schadstoffe als im Rauch, wies aber auch im Dampf Substanzen nach, die Atemwege und Zellen belasten können. Die langfristigen Auswirkungen einer regelmäßigen medizinischen Inhalation sind noch nicht so umfassend untersucht wie bei vielen klassischen Arzneimitteln [3].
Ein medizinischer Vaporizer für Cannabisblüten ist außerdem nicht dasselbe wie eine elektronische Zigarette oder ein Gerät für THC-haltige Flüssigkeiten (bspw. 510 o.ä.). Öle, Liquids und Konzentrate unbekannter Herkunft können Verunreinigungen oder ungeeignete Zusatzstoffe enthalten. Solche Produkte sollten nicht in einem medizinischen Vaporizer verwendet werden.
Vom Rauchen von Cannabisblüten ist aus medizinischer Sicht abzuraten. Das gilt für Joints ebenso wie für Pfeifen, Wasserpfeifen und andere Formen der Verbrennung.
Cannabisrauch enthält zahlreiche der gleichen Reizstoffe, Giftstoffe und krebserregenden Verbindungen wie Tabakrauch. Regelmäßiges Rauchen wird mit Husten, Auswurf, pfeifender Atmung, Entzündungen der Atemwege und Beschwerden einer chronischen Bronchitis in Verbindung gebracht. Eine aktuelle medizinische Übersichtsarbeit beschreibt zudem Veränderungen und Umbauprozesse im Gewebe der Atemwege [4].
Ob und wie stark regelmäßiges Cannabisrauchen das Risiko für Lungenkrebs erhöht, lässt sich bisher nicht eindeutig beziffern. Das bedeutet jedoch nicht, dass der Rauch harmlos ist. Die Belege für Reizungen, Entzündungen und bronchitisähnliche Beschwerden sind deutlich stärker. Die Beschwerden können sich nach dem Ende des Rauchens wieder bessern.
Ein weit verbreiteter Irrtum ist, dass eine Wasserpfeife den Rauch gesünder macht. Auch tiefes Inhalieren oder das Anhalten des Rauchs in der Lunge erhöht nicht die medizinische Wirkung. Es verlängert vor allem den Kontakt der Atemwege mit Rauch und Schadstoffen.
Wird Cannabis gemeinsam mit Tabak geraucht, kommen die Gesundheitsrisiken des Tabakrauchs und das Risiko einer Nikotinabhängigkeit hinzu. Für eine medizinische Anwendung ist diese Mischung daher besonders ungeeignet.
Cannabisextrakte können über den Mund eingenommen (häufig sublingual - also unter der Zunge etwas aufgelöst) und geschluckt werden. Je nach Rezeptur werden sie als Tropfen, Öl oder Lösung abgegeben. Auch Dronabinol wird häufig in Form einer öligen Lösung verordnet.
Bei dieser Einnahme gelangt der Wirkstoff zunächst in den Magen und Darm. Anschließend wird er über die Leber verarbeitet. Deshalb beginnt die Wirkung langsamer als bei einer Vape-Inhalation. Erste Wirkungen können bereits nach 15-30 Minuten auftreten. Bei einigen Menschen dauert es jedoch zwei Stunden oder länger, bis die Wirkung deutlich spürbar wird. Die Wirkung kann anschließend vier bis acht Stunden (teilweise auch deutlich länger) anhalten.
Diese längere Wirkdauer kann beispielsweise über Nacht und bei langdauernden Beschwerden hilfreich sein. Ob ein orales Präparat dafür tatsächlich geeignet ist, muss individuell ärztlich beurteilt werden.
Ein Nachteil ist die verzögerte Wirkung. Wer zu früh eine weitere Menge einnimmt, kann die Wirkung der ersten Einnahme unterschätzen und überdosieren. Dadurch steigt das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen wie Schwindel, starke Müdigkeit, Kreislaufprobleme, Angstgefühle oder eine unangenehm starke berauschende Wirkung.
Auch Mahlzeiten können beeinflussen, wie schnell und wie stark ein oral eingenommenes Präparat wirkt. Deshalb ist eine möglichst gleichbleibende Anwendung wichtig. Änderungen an Menge oder Einnahmezeit sollten mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.
Cannabinoide können auch in Kapseln oder als Tabletten verordnet werden. Dazu gehören Präparate mit pflanzlichen Extrakten sowie Arzneimittel mit einzelnen Cannabinoiden oder cannabinoidähnlichen Wirkstoffen.
Kapseln haben den Vorteil, dass jede Einheit eine festgelegte Wirkstoffmenge enthält. Sie sind diskret, einfach zu transportieren und erfordern kein zusätzliches Gerät. Wie bei Tropfen setzt die Wirkung jedoch verzögert ein und hält vergleichsweise lange an.
Eine Kapsel lässt sich außerdem nicht so fein anpassen wie eine tropfenweise dosierte Lösung. Für Menschen, die besonders kleine Veränderungen ihrer Wirkstoffmenge benötigen, kann eine flüssige Rezeptur deshalb leichter steuerbar sein. Welche Form geeigneter ist, hängt vom Präparat und vom individuellen Behandlungsplan ab.
Bestimmte Cannabisarzneimittel werden als Spray auf die Mundschleimhaut gegeben und dann mitgeschluckt. Das Fertigarzneimittel Sativex enthält beispielsweise ein festgelegtes Verhältnis aus THC und CBD und wird unter anderem zur Behandlung bestimmter Formen von Muskelsteifigkeit bei Multipler Sklerose eingesetzt.
Ein Teil der Wirkstoffe kann bereits über die Mundschleimhaut aufgenommen werden. Ein weiterer Teil wird anschließend über den Verdauungstrakt verarbeitet. Die Wirkung setzt normalerweise langsamer ein als bei einer Inhalation, kann aber früher beginnen als bei manchen vollständig geschluckten Präparaten. Wie schnell und wie stark die Wirkung eintritt, unterscheidet sich deutlich zwischen einzelnen Personen.
Der Vorteil eines zugelassenen Sprays liegt in der standardisierten Wirkstoffmenge pro Sprühstoß. Trotzdem muss die passende Anwendung schrittweise nach ärztlicher Anweisung gefunden werden. Auch hier können Müdigkeit, Schwindel, Veränderungen der Aufmerksamkeit und Beschwerden im Mund auftreten.
Cannabisblüten können grundsätzlich auch als Tee zubereitet werden. Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte weist jedoch darauf hin, dass diese Zubereitung weniger effizient ist. Cannabinoide lösen sich nur schlecht in Wasser. Das Ergebnis hängt deshalb stark von der Zubereitung ab.
Auch die Verarbeitung in Gebäck oder anderen Lebensmitteln ist möglich, erschwert aber eine verlässliche und gleichbleibende Dosierung. Wirkungseintritt und Wirkstärke können schwer vorhersehbar sein. Selbst hergestellte Lebensmittel sind daher nicht mit standardisierten Tropfen oder Kapseln gleichzusetzen. Sie sollten nicht ohne Rücksprache mit der behandelnden Praxis als Ersatz für die verordnete Anwendungsform verwendet werden.
Es gibt keine Anwendungsform, die für alle Patientinnen und Patienten gleichermaßen geeignet ist.
Eine Inhalation mit einem medizinischen Vaporizer wirkt schnell und lässt sich kurzfristig beurteilen. Orale Tropfen und Kapseln wirken langsamer, dafür meistens länger. Sprays für die Mundschleimhaut bieten eine standardisierte Wirkstoffmenge, sind aber nur für bestimmte Präparate und Behandlungsgebiete verfügbar.
Die Entscheidung sollte gemeinsam mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt getroffen werden. Dabei sollten auch Erkrankungen der Lunge, des Herzens oder der Leber, psychische Vorerkrankungen, andere Medikamente sowie die Anforderungen im Alltag berücksichtigt werden.
Unabhängig von der Einnahmeform kann insbesondere THC Aufmerksamkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Koordination und Wahrnehmung beeinträchtigen. Nach der Anwendung können deshalb Autofahren, Fahrradfahren und das Bedienen von Maschinen gefährlich sein.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information. Er ersetzt keine ärztliche Beratung und enthält keine individuelle Empfehlung zur Auswahl oder Dosierung eines Cannabisarzneimittels.
[1] Loflin M, Earleywine M. A new method of cannabis ingestion: The dangers of smoking or vaping cannabis are reduced with a vaporizer. Harm Reduction Journal, 2015. - Review-Artikel zum Vergleich von Verdampfen und Rauchen: weniger Kohlenmonoxid und Schadstoffe beim Verdampfen.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8975973/
[2] Abrams DI et al. Vaporization of Cannabis for medicinal administration. A randomized clinical trial comparing vaporization vs. smoking of cannabis: vaporization significantly reduced expired carbon monoxide while producing similar effects. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 2007.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28407543/
[3] Cannabis smoke vs. cannabis vapor: Eine experimentelle Untersuchung aus dem Jahr 2025 verglich Cannabisrauch und Cannabis-Dampf in humanen Bronchialepithelzellen. Der Dampf enthielt weniger Schadstoffe als der Rauch, enthielt aber ebenfalls Substanzen, die Atemwege und Zellen belasten können. American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology, 2025.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39823205/
[4] Eine aktuelle medizinische Übersichtsarbeit beschreibt Veränderungen und Umbauprozesse im Gewebe der Atemwege durch Cannabisrauchen, einschließlich Becherzellen-Hyperplasie und Plattenepithelmetaplasie. Review in Annals of the American Thoracic Society, 2024.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38056532/
[5] Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) - Hinweise für Ärztinnen und Ärzte zur Verschreibung von Cannabisarzneimitteln, inklusive Nennung spezieller Vaporisatoren als vorgesehene Anwendungsform für Cannabisblüten.
https://www.bfarm.de/DE/Bundesopiumstelle/Medizinisches-Cannabis/Hinweise-fuer-Aerzte/_node.html
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